학교 밖 청소년 교육참여 수당 사례관리 카드( 월 )
청소년	성명	연락처	생년월일

셀 프 보 고 서 청소년 작 성	나 (는/은) 교육참여 수당을 지원받아 다음과 같은 목표를 성취하였거나 이루기 위해 진행 중입니다.
	목표 : .
	프로 그램 참여	연번	기간	참여 프로그램명		참여 횟수
		1	2022. .	검정고시 준비 (올레클래스+멘토링)
		2	2022. .	체험활동(문화, 진로, 직업 체험 등)
		3	2022. .	청소년 교육
		4	2022. .	개인상담
		5
		6
	주요 사용 현황	연번	사용항목	사용금액	내용
		1	식음료비
		2	교통비
		3	도서구입비
		4	문화체험비		영화, 공연, 박물관, 체험( )
		5	학원비		검정고시, 진로 및 자기계발 등
		6
	위와 같이 학교 밖 청소년 교육참여 수당 사용 내용을 확인합니다. 청소년 : (서명)

사례 관리 실무자 작 성	수당 지급 현황	o 월 지급액: 원 o 총 지급액: 원 ( 개월)
	주요 내용
	지급 지속 여부 점검	지속 □ 중단 □	□ 목적에 맞는 사용을 확인함 □ 청소년구입 불가 품목을 확인하여 지원 중단될 수 있음을 안내하고 수당 사용에 대한 교육을 진행함 □ 센터내방을 하지 않아 지급기준 미충족으로 중단 확정 □ 기타( )
	2022년 월 일 목포시학교밖청소년지원센터 사례관리자 : (서명)

목포시학교밖청소년지원센터