당 뇨 병

당뇨병이란, 소변으로 포도당이 배출되는 질환을 말하며, 이는 췌장에서 분비되는 호르몬인 인슐린이 부족하거나 역할을 잘하지 못해 포도당이 세포 속에 들어가지 못하고 혈중에 많이 남아서 발생하는 현상입니다.

□ 진단

당뇨병은 증상과 혈당검사를 통하여 진단하며, 다음 세 가지의 기준 중 서로 다른 날에 시행하여 두 번 진단 기준에 맞으면 진단이 가능합니다.

- 당뇨병의 전형적인 증상(다음, 다뇨, 다식, 원인을 알 수 없는 체중    감소)이 있고, 마지막 음식섭취와 무관하게 측정한 혈당이 200mg/㎗    이상인 경우

- 공복 혈당(최소한 8시간 이상 금식한 상태)이 126mg/㎗ 이상인 경우

- 75g 경구당부하검사에서 2시간째 혈당이 200mg/㎗ 이상인 경우

□ 원인

- 제1형 당뇨병 - 주로 30대 이전에 증상이 심하고 급격히 나타나며,     인슐린이 분비되지 않아 발병하므로 반드시 인슐린 치료가 필요합니다.

- 제2형 당뇨병 - 보통 40대 이후 성인에서 증상이 서서히 시작됩니다.    유전적인 요인이 중요한 역할을 하지만 비만, 고칼로리 섭취, 약물     및 스트레스 등 환경인자가 관여합니다.

□ 당뇨병 전단계란 무엇인가요?

공복시 혈당이 100~125mg/㎗인 경우 공복혈당장애라고 하며, 식후 2   시간 후 혈당이 140~199mg/㎗인 경우 내당능장애라고 합니다. 이 둘을   합쳐서 당뇨병 전단계라고 합니다.

당뇨병 전단계인 사람은 향후 당뇨병이 발생할 위험이 높기 때문에    이를 예방하기 위해 건강한 생활습관(정상체중 유지, 규칙적인 운동,   금연 등)을 유지하며 정기적으로 공복혈당검사를 받는 것이 필요합니다.

□ 증상

- 당뇨병은 물을 많이 마시고(多飮), 소변을 자주 보며(多尿), 배가 고파    많이 먹는 증상(多食)이 대표적이며, 체중감소, 피로, 전신쇠약감이       나타날 수 있습니다.

- 혈당이 매우 높은 경우에는 케톤산증, 탈수 등으로 생명이 위험할 수    있습니다.

- 당뇨병으로 고혈당이 오래 지속되면 될수록 다양한 장기에 합병증을    일으킵니다. 당뇨망막병증(눈), 신부전(콩팥), 신경병증, 관상동맥질환    (심장), 뇌혈관질환, 말초혈관질환, 당뇨병성 족부병증, 성기능장애 등의    합병증이 생길 수 있습니다.

□ 치료 및 관리

당뇨병 치료의 목적은 혈당을 정상적으로 유지하여 고혈당과 연관된    증상을 줄이고, 합병증을 예방하는 것입니다.

1. 당뇨병 환자의 식사 원칙

① 규칙적인 식사를 합시다!

- 일정한 양을 일정한 시간에 섭취하도록 합니다.

② 다양한 식품을 섭취 합시다!

- 매일 과일, 우유류를 포함하여 다양한 식품군을 섭취하도록 합니다.

③ 알맞은 양을 섭취 합시다!

- 적정 체중 유지와 혈당 조절에 필요한 알맞은 양을 영양교육을       통해서 익히고 평소 식사할 때 실천하도록 합니다.

2. 규칙적으로 운동을 해야 합니다.

- 규칙적인 운동은 인슐린 저항성을 낮추는데 도움이 되고 혈관 질환     예방 효과도 있습니다.

- 처음 10분간은 스트레칭 및 준비운동을 한 후, 가벼운 유산소 운동     (걷기, 자전거타기 등)을 하는 것이 좋습니다. 최소한 주 3회 이상      운동하며 같은 시간대에 하는 것이 좋습니다.

- 운동시에는 발이 편하고 잘 맞는 운동화를 신어야 합니다. 당뇨병에     걸리면 혈액순환이 잘되지 않아 발궤양이 생길 우려가 많고 발에      상처가 나면 잘 낫지 않으므로 주의해야 합니다.

※운동 시 주의사항

- 혼자서 운동을 하기보다는 다른 사람과 함께 운동하는 것이 좋습니다.

- 식사를 하시고 30분~1시간 정도 후에 운동하는 것이 좋습니다.

- 운동하기에 좋은 복장이나 신발을 알맞게 갖추고 합니다.

- 운동은 가능한 한 규칙적으로 매일하는 것이 좋고 일주일에 3회 이상     해야 합니다.

- 운동시간이 길어지거나 더운 날씨인 경우에는 수분 섭취를 충분히      해야 합니다.

- 운동중에 몸의 상태가 좋지 않은 경우에는 즉시 운동을 멈추고 휴식을     취하며 저혈당 증세가 있는 경우 사탕이나 음료수를 복용합니다.

- 일상생활에서의 걷기나 산책 등을 생활화합니다.

- 가슴에 통증이 있거나 눈에 당뇨망막병증이 심한 경우 운동을 하면      안되고 운동전에 의사의 진찰과 상담을 받아야 합니다.

- 인슐린 주사를 맞은 환자는 저혈당에 빠질 위험이 있으므로 조심

하여야 합니다.

- 운동시에는 저혈당을 방지할 수 있도록 사탕이나 과자를 휴대하도록     하며, 본인이 당뇨병이 있다는 것을 알릴 수 있는 카드나 수첩을      꼭 휴대하도록 합니다.

3. 약물치료

식사나 운동만으로 혈당조절이 안될 경우는 약물치료를 하게 되는데,    경구혈당강하제나 인슐린 요법이 있으며, 정기적인 혈당검사를 하면서    의사의 지시에 따라야 합니다.

4. 합병증의 예방과 검진

- 고혈압, 이상지혈증을 치료하는 것은 심혈관질환 합병증을 예방하고     재발을 방지하는 효과가 있습니다.

- 합병증을 예방하기 위해 매일 발을 잘 관찰하고, 항상 청결하게 유지      해야 합니다.

- 합병증 발생여부를 확인하기 위해 안(眼)검사, 혈중지질검사 및      신장기능검사 등의 검진을 정기적으로 받아야 합니다.

5. 기타 주의사항

- 흡연은 당뇨병에 의한 합병증을 증가시키므로 금연해야 합니다.

- 혈압을 정상으로 유지해야 합니다.

- 술은 혈당을 급격하게 변화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다.