【서식 1】

응시자 제출서류 목록표

□ 인적사항

응시번호	성 명	응시분야	비 고
		목포영어도서관 기간제 근로자 ( 자료실 근무 / 환경정비 ) *해당 분야에 체크해주세요

□ 제출서류 목록

목 록		제출여부
1	응시자 제출서류 목록표
2	응시원서
3	이력서
4	자기소개서
5	개인정보수집․이용 및 제공 동의서
6	부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트
7	주민등록 초본 * 병역 및 현주소지(발생일 표시) 포함, 세대주 미포함, 공고일 이후 발급분
8	경력 증빙서류 * 해당자에 한함, 공고일 이후 발급분
9	자격증 원본 * ‘자료실 근무’ 지원자에 한함, 사본 불가, 복사 후 반환
10	사회형평가점 대상자 증빙서류 * 해당자에 한함, 공고일 이후 발급분

* 제출한 항목에 대하여 제출여부 칸에“○”표시

응시원서 작성요령

1. 응시원서, 이력서, 자기소개서, 개인정보 수집․이용 및 제공 동의서는 반드시 소정 양식을 다운받아 직접 작성(자필 또는 워드)합니다.

2. 응시원서 작성 시 신청자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 신청자 본인의 불이익이 됩니다.

3. 『응시원서 및 이력서』는 아래의 ≪작성요령≫에 따라 작성하십시오.

【 작성요령 】

① 응시번호 : 기재하지 않음

① 성명, 생년월일, 전자우편, 전화(휴대전화)는 빠짐없이 정확하게 기재

주소 - 현재 거주하는 곳(도로명 주소) 기재

④ 경력 : 자료실 근무 – 공공도서관 근무경력(경력증명서 및 증빙서류 제출)환경정비 – 관련 분야 근무경력(경력증명서 및 증빙서류 제출)

④ 자격증(자료실 근무 지원자) : 해당 자격증명을 기재(자격증 사본 제출)

자격증 구분	세부내용
사 서	1급 정사서, 2급 정사서, 준사서

* 기재공간이 부족한 경우 별첨으로 작성 가능

※ 제출서류가 미제출된 경우 지원신청서에 기입한 내용을 인정하지 않음.

【서식 2】 응 시 원 서 본인은 목포영어도서관 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음사항을 서약합니다. 아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위 사실을 기재하였을 때에는 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. 2024년 12월 일 목 포 시 장 귀하
※접수번호		응시분야	목포영어도서관 기간제 근로자 ( 자료실 근무 / 환경정비 ) *해당 분야에 체크해주세요

사진부착 (3×4㎝)		인적사항	성명	한글		생년월일				성별
				한자
			주 소		(우: - )
			E-Mail
			자택전화				휴 대 폰

-----------------------------------절취선------------------------------------

2025년 목포영어도서관 기간제 근로자 채용 응시표
응시번호		응시분야	자료실 근무 / 환경정비 *해당 분야에 체크해주세요		남 ㆍ 여
성 명			생년월일
2024 년 월 일 목포시장

응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인(접수인)여부를 확인하여야합니다.

응시표를 분실하였을 때는 시험일 전일까지 응시원서 접수부서로 오시면 재교부 받을 수 있습니다.

시험(면접)당일 응시표, 신분증(주민등록증, 운전면허증, 기간만료전 여권 중 하나)을 지참하고 안내된 장소로 참석하여야 합니다.

보완사항	를(을) 월 일 까지 보완하여야 합니다.

【서식 3】

이 력 서
성 명		한 글			생년월일		( 세)
		한 자			휴대전화
주 소
주요경력	근무기관(부서명)			근무기간		직위(급)		담당업무내용
자격 사항	자격증명			자격증 취득일				자격 검정기관
특기사항
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2024년 월 일 성 명 : (인)

【서식 4】

자  기  소  개  서

응시분야		성명	(서명)

※ 반드시 자필 서명 후 제출

※ 각 항목에 대하여 분량 : A4용지 2매 이내. 휴먼명조 12P 작성 (자필 가능)

※ 모든 응시자는 반드시 작성해야 하며 지원동기, 성격 및 가치관, 업무의 전문성, 앞으로의 다짐 등

자신의 생각이 잘 나타나도록 기재하여 주시기 바랍니다.

※ 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 작성 시 학교명, 출생지, 부모 직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로    파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

□ 지원동기

□ 주요경력 및 향후계획(담당 예정직무와 관련된 경력, 채용 후 계획 등)

□ 기타 자기소개(자신의 이력, 장점 등 특기사항)

【서식 5】

「목포영어도서관 기간제근로자 채용 및 관리」

개인정보 수집․이용 및 제공 동의서

1. 개인정보 수집‧이용의 목적

-  「목포영어도서관 기간제근로자 채용 및 관리」 업무를 위한 목적으로만 사용합니다.

2. 수집하려는 개인정보 및 고유식별정보

- 수집항목: 성명, 주민번호, 주소, 메일, 전화번호, 자격, 학력, 경력사항 등

- 수집목적: 채용시험 관련 학력, 경력 ,자격, 결격사유 등 확인

3. 개인정보 및 고유식별정보의 이용기간 및 보유기간

- 수집·이용 동의일로부터 개인정보의 수집·이용목적을 달성할 때까지

- 「2025년 목포영어도서관 기간제근로자 채용 및 관리」사업 수행기간 동안 활용

4. 제공받는 기관 : 목포시

※ 귀하는 해당 개인정보 및 고유식별정보의  수집 및 이용 동의에 대한 거부권리가 있습니다.

단, 개인정보 제공 및 활용에 대한 동의를 하지 않으실 경우에는 “목포영어도서관 기간제 근로자 채용”에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

※ 채용에 필요한 개인정보는 채용 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

목

본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 「개인정보보호법」 제15조, 제18조,제22조, 제24조의 규정에 따라 본인의 개인정보를 제공하며 귀 기관에서 활용하는 것에 대해 동의합니다.

위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는 데 동의하십니까?

동의			미동의

위와 같이 고유식별정보를 수집‧이용하는 데 동의하십니까?

동의			미동의

2024년      월      일

성명 :            (서명)

목포시장 귀하

【서식 6】

부패방지권익위법상 비위면직자등 취업제한 관련 체크리스트(확인서)

「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」상 비위면직자등은 공공기관에의 취업이 제한되어(제82조) 이를 위반하여 취업할 경우 형사처벌(제89조, 2년 이하의 징역 또는 2천만원 이하의 벌금) 및 해임요구(제83조)를 받게 되므로, 채용 지원시 본인이 대상자가 되는지 사전 확인이 필요합니다.

1. 공직자로 재직한 경험이 있는지 *공직자: 부패방지권익위법 제2조 제3호 「국가공무원법」 및 「지방공무원법」에 따른 공무원과 그 밖의 다른 법률에 따라 그 자격ㆍ채용ㆍ교육훈련ㆍ복무ㆍ보수ㆍ신분보장 등에 있어서 공무원으로 인정된 자, 「공직자윤리법」 제3조의2에 따른 공직유관단체의 장 및 그 직원					해당 □ 비해당 □
2. ‘공직자로서 재직 중 직무와 관련된 부패행위’로 적발된 사실이 있는지 (다만, 적발 시기는 재직 중, 퇴직 후 불문) * 부패행위 : 부패방지권익위법 제2조 제4호 가. 공직자가 직무와 관련하여 그 지위 또는 권한을 남용하거나 법령을 위반하여 자기 또는 제3자의 이익을 도모하는 행위 나. 공공기관의 예산사용, 공공기관 재산의 취득ㆍ관리ㆍ처분 또는 공공기관을 당사자로 하는 계약의 체결 및 그 이행에 있어서 법령에 위반하여 공공기관에 대하여 재산상 손해를 가하는 행위 다. 가목과 나목에 따른 행위나 그 은폐를 강요, 권고, 제의, 유인하는 행위 * (예시) 성희롱, 성매매, 음주운전, 폭행, 단순업무상 과실, 복무위반, 불성실: 비해당 금품요구, 편의수수, 공금횡령, 공용물 사적사용, 수당ㆍ여비 부당수령: 해당					해당 □ 비해당 □
3-1. 해당 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임된 사실이 있는지					해당 □ 비해당 □
3-2. 위 퇴직일(당연퇴직ㆍ파면ㆍ해임일)로부터 5년이 경과되지 않았는지 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제 1호)					해당 □ 비해당 □
4-1. 해당 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있는지					해당 □ 비해당 □
4-2. 그 형의 집행이 종료된 날(또는 집행받지 않기로 확정된 날)부터 5년이 경과되지 않았는지(5년 내)					해당 □ 비해당 □
4-3. 권익위법(‘16.3.29. 제14145호로) 시행(’16.9.30.) 이후 퇴직자인지 여부 ⇒ 취업제한대상자 해당(부패방지권익위법 제82조 제1항 제2호, 부칙 제2조)					해당 □ 비해당 □
1, 2, 3-1, 3-2 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조 제1항 제1호)					해당 □
1, 2, 4-1, 4-2, 4-3 (모두 충족) ⇒ 취업제한대상자(제82조 제1항 제2호)					해당 □
※ 해당 기재사항은 비위면직자등 취업제한자료로만 활용됩니다.
20 년 월 일
	생년월일	. . .	지 원 자		(서명)

<해당되는 문항 □에 체크>